深圳少儿医保异地报销

深圳少儿医保异地就医的相关规定如下:

省内异地就医

深圳社保卡可以在珠海使用,省内异地就医门诊费用,一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人直接刷卡结算,无需办理异地就医备案和转诊备案。

没有个人账户的二、三档参保人在外地看门诊发生的医疗费用,医保不予报销。

省外异地就医

跨省临时外出就医人员需要办理备案手续后,在备案的联网结算机构发生的住院费用按照本市就医支付比例的80%直接结算,住院起付线为1000元。

长期居住外地、退休后长期在外地居住、因工作常驻外地的人员,备案后,住院费用直接结算,按深圳医保原待遇标准报销。门诊则需先垫付后报销。

异地就医报销流程

办理住院登记时,需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续。

住院期间,如需使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意。

出院时,参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药,一般不超过7日药量。出院结算时,参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。

异地就医备案流程

准备好相关的资料,如少儿医保卡、父母的社保卡、户口本等。

前往当地的社保机构或相关机构办理异地备案手续。

填写相关的申请表格,并提交所需的资料。

等待审核,审核通过后即可在异地享受正常的医保报销和保障。

其他注意事项

参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90%。

参保人在深圳市生活的,在探亲、度假期间因急病在市外医院住院的,发生的医疗费用按规定可以报销,但必须在入院一个月内,以电话、电子邮件等方式向市社保机构办理市外就诊登记手续。

建议:

家长在办理异地就医前,应先了解当地的医保政策和备案流程,确保手续齐全、流程正确。

备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当享有的比例,进行实时结算报销。

门诊费用需先垫付后报销,确保所有相关费用和单据齐全,以便顺利报销。