深圳二档社保有什么待遇
深圳社保二档待遇主要包括住院医疗、门诊医疗和特殊医用材料费用等方面的优惠。以下是具体的待遇内容:
普通门诊待遇
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
社区门诊统筹基金支付给每位二档的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
门诊大型设备检查和治疗费用
二档参保人按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。
普通门诊输血费用
二档参保人由统筹基金按规定支付70%。
门诊大病待遇
根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。
住院待遇
二档参保人可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院。
所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%;二级医院:80%;三级医院:75%。
如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。
在市外就医的待遇
二档参保人在普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。
缴费情况
深圳社保二档的缴费比例为0.8%,每月费用为585.62元,其中企业每月承担389.61元,个人每月承担196.01元。
退休后待遇
退休后一个月能拿到4500元左右,但具体金额取决于个人缴费年限、缴费基数等因素。
总的来说,深圳社保二档待遇在住院医疗和门诊医疗方面相对较为优惠,但相比一档社保,报销比例和额度有所限制,且需要绑定社康中心就医。建议根据个人实际情况选择适合的社保档次,以充分利用医保待遇。